Diese 5 Punkte sollten Sie im Bescheid ihres gesetzlichen Unfallversicherungsträgers prüfen
Ein Bescheid der gesetzlichen Unfallversicherung enthält mehrere wichtige Elemente:
- التعرف على الحادث المهني: Wird der Unfall überhaupt als Arbeitsunfall anerkannt?
- Anerkannten Unfallfolgen: ما هي الإصابات والأضرار الصحية التي تم تحديدها؟
- المزايا الممنوحة: ما العلاجات الطبية وتدابير إعادة التأهيل والدعم المالي المتاح؟
- رفض المطالبات: ما هي المزايا التي تم رفضها ولماذا؟
- إشعار بسبل الانتصاف القانونية: Informationen zu Ihren Rechten
التعرف على حادث في العمل
Ein zentraler Punkt sollte im Bescheid kontrolliert werden, ob der Unfall als Arbeitsunfall anerkannt wird. Nur wenn der Unfall anerkannt ist, besteht die Möglichkeit auf Entschädigungsleistungen. Prüfen Sie genau, ob die Begründung nachvollziehbar ist. Eine Ablehnung der Anerkennung kann erhebliche Auswirkungen auf Ihre Ansprüche haben.
الإصابات المحددة والأضرار الصحية
Der Bescheid sollte alle durch den Unfall verursachten Gesundheitsschäden auflisten. Vergleichen Sie diese Liste mit Ihren eigenen Erfahrungen und den Diagnosen Ihrer behandelnden Ärzte. Fehlen Unfallfolgen oder werden sie falsch dargestellt, ist dies ein wichtiger Grund für einen Widerspruch. Die Art und Höhe der Ansprüche, die Ihnen zusteht, hängt bereits von kleinen Details ab.
Wie viel Geld steht Ihnen nach dem Arbeitsunfall zu?
In 3 Minuten Vorprüfung machen!
المزايا الممنوحة
تحقق بعناية من المزايا التي تمنحها جمعية تأمين مسؤولية أصحاب العمل. يمكن أن تكون هذه المزايا العلاج الطبي أو تدابير إعادة التأهيل أو مزايا الإصابة أو المعاشات التقاعدية. قارن المزايا الممنوحة باحتياجاتك الفعلية وتوصيات أطبائك. انتبه بشكل خاص إلى ما إذا كانت جمعية تأمين مسؤولية أصحاب العمل تقدم دفعة واحدة بدلاً من معاش شهري. غالباً ما يكون المعاش التقاعدي الشهري أكثر فائدة من الناحية المالية من الدفع لمرة واحدة.
المدفوعات لمرة واحدة مقابل معاش الإصابة الشهري
غالباً ما تقدم جمعية التأمين على مسؤولية أصحاب العمل مدفوعات إنهاء الخدمة لمرة واحدة بدلاً من المعاش الشهري. قد تبدو هذه المدفوعات لمرة واحدة جذابة للوهلة الأولى، ولكنها غالباً ما تكون أسوأ صفقة. يوفر المعاش التقاعدي الشهري أماناً مالياً طويل الأجل وقد يتكيف مع التغيرات في قدرتك على الكسب. قبل قبول دفع مبلغ مقطوع، يجب عليك التفكير بعناية في الآثار المالية طويلة الأجل وطلب المشورة القانونية إذا لزم الأمر.
رفض الاستحقاقات
يجب إيلاء اهتمام خاص لرفض الاستحقاقات. يجب أن تقدم جمعية تأمين مسؤولية أصحاب العمل أسباباً لكل رفض. تحقق مما إذا كانت هذه الأسباب مفهومة وصحيحة. غالباً ما يكون من المفيد الطعن ضد الرفض. يمكن أن يستند الرفض إلى معلومات مفقودة أو غير موثقة بشكل كافٍ، والتي يمكن دحضها بأدلة إضافية أو تقارير طبية.
انخفاض القدرة على الكسب (MdE)
في حالة العواقب طويلة الأجل للحادث، قد يتضمن القرار تقييماً لانخفاض القدرة على الكسب (MdE). هذا التقييم حاسم بالنسبة لأي استحقاقات تقاعدية. قارن تقييم انخفاض القدرة على الكسب (MdE) مع تقييمك الشخصي وآراء الأطباء المعالجين لك. يمكن أن يقلل تقييم انخفاض القدرة على الكسب بأقل من قيمته الحقيقية من استحقاقك للمعاش التقاعدي بشكل كبير، ولهذا السبب من المهم الحصول على تقييم دقيق وعادل.
حق الاستئناف والاعتراض
ستجد المعلومات المتعلقة بسبل الانتصاف القانونية في نهاية الإخطار. فهي تُعلمك بالخيارات المتاحة لك للطعن في القرار. تعتبر فترة الاستئناف، والتي عادة ما تكون شهرًا واحدًا، مهمة بشكل خاص. قم بتدوين نهاية هذه الفترة وخطط وفقًا لذلك. لن يتم النظر في الاستئناف المتأخر بشكل عام وسيصبح القرار ملزمًا قانونًا.
إجراءات الطعن في قرار مكتب المفوض العام
- اعتراض في الوقت المناسب يجب تقديم الاعتراض خطيًا إلى جمعية تأمين مسؤولية صاحب العمل خلال الموعد النهائي.
- المبرر: يجب أن يحتوي الاستئناف على شرح مفصل للسبب الذي يجعلك تعتبر القرار غير صحيح. تضمين جميع الأدلة ذات الصلة، مثل التقارير الطبية وإفادات الشهود.
- الفحص من قِبل المفتش العام: بعد تقديم الاعتراض، ستقوم جمعية تأمين مسؤولية صاحب العمل بمراجعة القضية مرة أخرى وقد ترتب لإجراء تحقيقات إضافية.
- القرار: ستصدر جمعية تأمين مسؤولية أصحاب العمل إشعاراً بالاعتراض. إذا تم رفض الاعتراض، فلديك ثلاثة أشهر لتقديم شكوى إلى المحكمة الاجتماعية المختصة.
نموذج: الاعتراض على جمعية تأمين مسؤولية أصحاب العمل
إذا كنت ترغب في تقديم استئناف ضد قرار جمعية تأمين مسؤولية أصحاب العمل، يجب عليك ملاحظة ما يلي:
- العنوان والموضوع: أدخل العنوان الكامل لجمعية تأمين مسؤولية أصحاب العمل والموضوع "اعتراض على قرار [التاريخ]".
- مقدمة: اذكر تفاصيلك الشخصية (الاسم والعنوان ورقم التأمين) واشرح بإيجاز أنك تستأنف ضد القرار.
- المبرر: اشرح بالتفصيل لماذا تعتبر القرار غير صحيح. قم بتضمين الأدلة ذات الصلة، مثل التقارير الطبية وتقارير الأطباء المعالجين وتقارير الحوادث وإفادات الشهود. اذكر بوضوح نقاط القرار التي تعترض عليها.
- الملخص: في النهاية، لخص مرة أخرى التغييرات التي تطلبها ولماذا تعتقد أنها مبررة.
- التوقيع: قم بإنهاء الاعتراض بالتاريخ وتوقيعك.
تحقق من قرار BG: الأخطاء الشائعة
- الإبلاغ غير الكامل أو المتأخر عن الحادث: قد يؤدي إلى عدم الاعتراف بالحادث كحادث مهني.
- وثائق مفقودة أو غير كافية للإصابات: يمكن أن يؤدي إلى تقييم غير صحيح للوسيلة التعليمية المتوسطة وبالتالي إلى انخفاض الفوائد.
- عدم الوفاء بالموعد النهائي للاعتراض: وهذا يعني أن القرار يصبح ملزمًا قانونًا وتصبح مطالباتك مقيدة أو مفقودة بشكل دائم.
استخدم فحص الإشعارات الرقمية والمجانية
بصفتنا من المتضررين، نحن نعلم مدى غموض الإخطارات وأسباب الرفض في إخطار BG. لهذا السبب، قمنا بالتعاون مع شركة المحاماة الشريكة لنا من برلين التي تتمتع بخبرة 17 عامًا بتطوير فحص القرار الرقمي. يمكنك التحقق من مدى ارتفاع مطالبتك مجانًا وفي بضع دقائق فقط. بعد ذلك، فإن خبراء شركائنا الشركاء متاحون لك أيضًا ويمكنهم تقديم المشورة لك بشأن الخطوات التالية التي يجب اتخاذها ضد جمعية تأمين مسؤولية أصحاب العمل إذا كنت لا ترغب في اتخاذها بمفردك.
