Diese 5 Punkte sollten Sie im Bescheid ihres gesetzlichen Unfallversicherungsträgers prüfen
Ein Bescheid der gesetzlichen Unfallversicherung enthält mehrere wichtige Elemente:
- Reconhecimento do acidente de trabalho: Wird der Unfall überhaupt als Arbeitsunfall anerkannt?
- Anerkannten Unfallfolgen: Que lesões e danos para a saúde foram identificados?
- Prestações concedidas: Que tratamentos médicos, medidas de reabilitação e apoio financeiro estão disponíveis?
- Rejeição de pedidos: Que prestações foram rejeitadas e porquê?
- Notificação das vias de recurso: Informationen zu Ihren Rechten
Reconhecimento de um acidente de trabalho
Ein zentraler Punkt sollte im Bescheid kontrolliert werden, ob der Unfall als Arbeitsunfall anerkannt wird. Nur wenn der Unfall anerkannt ist, besteht die Möglichkeit auf Entschädigungsleistungen. Prüfen Sie genau, ob die Begründung nachvollziehbar ist. Eine Ablehnung der Anerkennung kann erhebliche Auswirkungen auf Ihre Ansprüche haben.
Lesões identificadas e danos para a saúde
Der Bescheid sollte alle durch den Unfall verursachten Gesundheitsschäden auflisten. Vergleichen Sie diese Liste mit Ihren eigenen Erfahrungen und den Diagnosen Ihrer behandelnden Ärzte. Fehlen Unfallfolgen oder werden sie falsch dargestellt, ist dies ein wichtiger Grund für einen Widerspruch. Die Art und Höhe der Ansprüche, die Ihnen zusteht, hängt bereits von kleinen Details ab.
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Prestações concedidas
Verifique cuidadosamente quais as prestações concedidas pela associação de seguros de responsabilidade civil da entidade patronal. Pode tratar-se de tratamentos médicos, medidas de reabilitação, prestações por acidente ou pensões. Compare as prestações concedidas com as suas necessidades reais e as recomendações dos seus médicos. Preste especial atenção ao facto de a associação de seguros de responsabilidade civil das empresas oferecer um pagamento único em vez de uma pensão mensal. Uma pensão mensal é muitas vezes mais vantajosa do ponto de vista económico do que um pagamento único.
Pagamentos únicos vs. pensão mensal por acidente
A associação de seguros de responsabilidade civil das entidades patronais oferece frequentemente indemnizações únicas em vez de uma pensão mensal. Estes pagamentos únicos podem parecer atractivos à primeira vista, mas são muitas vezes o pior negócio. Uma pensão mensal oferece segurança financeira a longo prazo e pode adaptar-se à evolução da sua capacidade de ganho. Antes de aceitar um pagamento único, deve considerar cuidadosamente as implicações financeiras a longo prazo e procurar aconselhamento jurídico, se necessário.
Recusa de prestações
Deve prestar especial atenção aos indeferimentos de prestações. A associação de seguros de responsabilidade civil das entidades patronais deve justificar cada recusa. Verifique se esses motivos são compreensíveis e correctos. Muitas vezes, vale a pena recorrer dos indeferimentos. Um indeferimento pode basear-se em informações inexistentes ou insuficientemente documentadas, que podem ser refutadas por provas adicionais ou relatórios médicos.
Redução da capacidade de ganho (MdE)
No caso de consequências a longo prazo do acidente, a decisão pode conter uma avaliação da redução da capacidade de ganho (MdE). Esta avaliação é decisiva para eventuais direitos a pensão. Compare a MdE avaliada com a sua avaliação pessoal e com os pareceres dos médicos que o tratam. Uma MdE subestimada pode reduzir significativamente os seus direitos à pensão, pelo que é importante obter uma avaliação exacta e justa.
Direito de recurso e de objeção
As informações sobre as vias de recurso encontram-se no final da notificação. Estas informações informam-no sobre as suas opções para recorrer da decisão. O período de recurso, que normalmente é de um mês, é particularmente importante. Tome nota do fim deste período e planeie em conformidade. Um recurso tardio não será geralmente considerado e a decisão tornar-se-á juridicamente vinculativa.
Procedimento de recurso contra a decisão BG
- Objeção atempada: A objeção deve ser apresentada por escrito à Associação de Seguro de Responsabilidade Civil da Entidade Empregadora em tempo útil.
- Justificação: O recurso deve conter uma explicação pormenorizada da razão pela qual considera que a decisão é incorrecta. Inclua todos os elementos de prova relevantes, tais como relatórios médicos e depoimentos de testemunhas.
- Inspeção pelo BG: Após a apresentação da objeção, a associação de seguros de responsabilidade civil da entidade patronal analisará o caso e poderá organizar investigações adicionais.
- Decisão: A associação de seguros de responsabilidade civil das empresas emitirá um aviso de objeção. Se a objeção for rejeitada, dispõe de três meses para apresentar uma queixa junto do tribunal social competente.
Gabarito: Objeção contra a associação de seguros de responsabilidade civil das entidades patronais
Se pretender interpor recurso contra uma decisão da associação de seguros de responsabilidade civil das empresas, deve ter em conta o seguinte
- Endereço e assunto: Indicar o endereço completo da associação de seguros de responsabilidade civil das entidades patronais e o assunto "Objeção à decisão de [data]".
- Introdução: Indique os seus dados pessoais (nome, morada, número de seguro) e explique sucintamente que está a recorrer da decisão.
- Justificação: Explique pormenorizadamente por que razão considera que a decisão é incorrecta. Inclua provas relevantes, como relatórios médicos, relatórios de médicos assistentes, relatórios de acidentes e depoimentos de testemunhas. Indique claramente os pontos da decisão que está a contestar.
- Resumo: No final, sintetize novamente as alterações que solicita e por que razão considera que se justificam.
- Assinatura: Finalize a objeção com a data e a sua assinatura.
Verificar a decisão BG: Erros comuns
- Comunicação incompleta ou tardia do acidente: Pode levar a que o acidente não seja reconhecido como um acidente de trabalho.
- Falta de documentação ou documentação insuficiente sobre as lesões: Pode levar a uma avaliação incorrecta da MdE e, consequentemente, a benefícios mais baixos.
- Não cumprimento do prazo de objeção: Isto significa que a decisão se torna juridicamente vinculativa e que os seus direitos são permanentemente restringidos ou perdidos.
Utilize a nossa verificação de notificação digital e gratuita
Como pessoas afectadas, sabemos quão opacas podem ser as notificações e as razões para uma rejeição na notificação BG. É por isso que, juntamente com o nosso escritório de advogados parceiro de Berlim, com 17 anos de experiência, desenvolvemos a verificação digital da decisão. Pode verificar o valor do seu crédito gratuitamente e em apenas alguns minutos. Os nossos especialistas parceiros também estão à sua disposição e podem aconselhá-lo sobre os próximos passos a tomar contra a associação de seguros de responsabilidade civil dos empregadores, se não quiser tomá-los sozinho.
